Los síndrome mielodisplásicos (SMD) son un grupo de patologías que corresponden a trastornos monoclonales, debido a la afectación de la stem cell (célula progenitora) dando lugar a una hematopoyesis displásica, con médula normal o hipercelular y citopenias periféricas (anemia, leucopenia, plaquetopenia).

La incidencia anual de estas hemopatías se estima en 2,1 a 12,6 por 100.000 habitantes, superior a la de las leucemias agudas mieloblásticas sobre todo en personas mayores de 60 años. Debido a su mejor reconocimiento, que en muchas ocasiones tienen un curso subclínico con citopenias o pancitopenias moderadas, el aumento de casos secundarios a quimioterapia y/o radioterapia, algunos factores ambientales (exposición al benzeno, derivados del petróleo, radiaciones) y el aumento de la expectativa de vida, es posible que haya aumentado la incidencia.

La clínica puede ser variable, incluso silente inicialmente y siempre relacionada con la intensidad de citopenias (anemia, leucopenia, plaquetopenia).
El diagnóstico es básicamente citológico mediante el estudio morfológico de sangre periférica y médula ósea, donde se observan importantes dismorfias de las células hematopoyéticas, lo que explica la incapacidad para formar elementos normales que salgan a sangre periférica (citopenias).

Compártelo!

Consiste en la extracción de células pluripotentes, stem cells, de la M.O. de un donante sano, y transferir su capacidad hematopoyética a una médula enferma, o sea, lograr que regeneren en el receptor una médula ósea normal.

Para que una médula sana pueda ser injertada en un individuo cuya MO está enferma, se necesitan determinadas características de compatibilidad.

Desde la época en que se realizaron los primeros TMO  - ’50 - hasta ahora, se han identificado una serie de condiciones necesarias para la realización de TMO, así como sus indicaciones.

En primer lugar, se determinó la importancia del sistema de histocompatibilidad mayor - HLA -, que es el que permite determinar si 2 individuos son compatibles o no, y asegurar el éxito del TMO. El grado de compatibilidad adecuado se da entre familiares próximos, por lo que habitualmente se seleccionan hermanos del paciente como donantes de MO.

Existe un  25% de probabilidad de que un donante ( hermano ) sea compatible con el receptor.

Por lo tanto, el primer estudio que se realiza ante un posible TMO es la identificación de un donante HLA compatible. Este estudio lo realiza el Banco de Organos y Tejidos para todos los centros hemato-oncológicos del país

Compártelo!