El tratamiento ideal es la resección quirúrgica que siempre estará condicionada al estadio y localización del tumor. A pesar de una resección con intención curativa, casi el 50% desarrollarán recidiva local, regional o a distancia.

El tipo de resección, hemicolectomía derecha o izquierda, dependerá de la localización del tumor y, en el cáncer de recto, las lesiones situadas a menos de 7 cm del margen anal, requerirán una resección abdominoperitoneal.

La quimioterapia posquirúrgica se utiliza en el cáncer de colon del tipo B3 y C. En el cáncer de recto tipo B2, B3 y C, se practica radioterapia y posteriormente, quimioterapia. En caso de enfermedad diseminada, puede practicarse quimioterapia y radioterapia paliativa en función de la sintomatología y estado del paciente.

En el paciente con cáncer de colon, si existen metástasis hepáticas en un solo lóbulo y en número máximo de 3 puede practicarse resección con intención curativa. También puede utilizarse el láser por vía endoscópica de forma paliativa en pacientes portadores de lesiones en rectosigma con riesgo de obstrucción.

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Se define como la presencia en el Recto de un cuerpo extraño introducido a través del ano.

La mayoría de los cuerpos extraños rectales son introducidos durante prácticas homosexuales o masturbatorias, pueden ser objeto de uso común tales como botellas, linternas, bombillas eléctricas, frutas y verduras, o artículos específicos como vibradores e imitaciones fálicas.

El tamaño de los objetos es considerable debido a la dilatación anal habitualmente presentes en quienes realizan estas prácticas.

Otros cuerpos extraños tienen origen en procedimientos diagnósticos o terapéuticos (termómetros, cánulas de enema). Finalmente el ocultamiento de de drogas ilícitas en el recto, a menudo envueltas en un condón, constituye un cuerpo extraño denominado de alto riesgo, por su potencial tóxico.

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Las metástasis hepáticas son frecuentes en el curso de diversas neoplasias, principalmente cáncer colo-rectal, pulmón, mama, hipernefroma, páncreas y tumores neuroendócrinos.

Pueden ser asintomáticos, más bien manifestarse en forma de dolor en el hipocondrio derecho, asociado a síndrome tóxico, detectándose en la paraclínica (funcional hepático) un patrón colestático de intensidad variable.

Muy raramente la metástasis hepáticas pueden simular clínicamente una hepatopatía crónica o una insuficiencia hepática aguda. Por lo contrario, se detectan mediante ecografía o tomografía computada, y en caso necesario se confirman mediante punción aspirativa.

El pronóstico y el tratamiento de los pacientes con metástasis hepáticas dependen de la neoplasia primaria y del estadío del tumor. En las secundarias a cáncer de origen digestivo puede estar indicada la resección quirúrgica en función de su número y localización.

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