Cuando se detectan bullas enfisematosas sub-pleurales, en un porcentaje significativo de casos deben tratarse quirúrgicamente.

El tratamiento del enfisema consiste en la extirpación u obliteración de los segmentos o lóbulos del pulmón afectados por vesículas de enfisema (bulla gigante) que exageran los síntomas y dificultan las funciones del parénquima pulmonar restante, también enfermo,

El tratamiento de las complicaciones (neumotórax espontáneo) que no se resuelven por procedimientos médicos, debido a la magnitud de la fístula bronco-pleural que impide la reexpansión del parénquima, debe ser solucionado con una oclusión quirúrgica.

Se hace toracotomia amplia, se abre la ampolla, se sutura el, o los bronquios de forma habitual y se imbrican los bordes pulmonares. Se hace pleurectomia parietal y se drena con dos o tres sondas haciendo el cierre habitual de la toracotomia.

Compártelo!

Esta neoplasia epitelial benigna, en ocasiones denominada mesotelioma benigno, es un tumor de crecimiento local que suele estar unido por un pedículo a las superficie pleural.

Puede ser un tumor pequeño (de 1 a 2cm) o puede ser significativamente más grande, pero siempre permanece circunscrito a la superficie del pulmón. Estos tumores curiosamente no suelen producir derrame pleural.

Macroscópicamente estan formados por tejido fibroso denso con algún quiste lleno de líquido viscoso. Las células tumorales presentan positividad inmunohistoquímica para linfocitos CD34 y negatividad para queratina, y estas características pueden ser útiles para diferenciar a estas lesiones de los mesoteliomas malignos. El tumor fibroso benigno no tiene relación con la exposición al amianto como los tumores malignos.

Compártelo!