Las metástasis cerebrales tienen morbiortalidad; 20 a 40% de los pacientes que tienen algún cáncer sistémico presentan metástasis encefálicas.

Existe correlación entre e sexo y la edad, por ejemplo, lo cánceres de pulmón y el melanoma tiene mayor incidencia en hombre, mientras que le cáncer de mama predomina en la mujer. Los pacientes jóvenes desarrollan más fácilmente metástasis que los ancianos.

La localización de las mismas es en un 85% de los casos supratentorial, 15% a nivel del  cerebelo y 5% en el tronco cerebral. El lóbulo parietal es el más afectado 67% debido a su rica suplencia a través de la arteria cerebral media, e sigue en frecuencia el lóbulo frontal 33%.

Resulta difícil explicar la patogenia de las metástasis ya que los mecanismos de invasión no son del todo conocidos. Un factor posible sería la habilidad de algunas células malignas para liberar enzimas destructivas del tejido (hidrolasas lisosomales y enzimas colagenolíticas). Las propiedades específicas de las células tumorales, y del tejido del huésped también juegan un papel importante en la distribución y crecimiento de las metástasis encefálicas.

Compártelo!

Los tumores del sistema nervioso central (SNC) incluyen tanto a los derivados del tejido nervioso y sus cubiertas, como a las metástasis de otras neoplasias como por ejemplo pulmón, que es el órgano que con mayor frecuencia da metástasis en el cerebro.

La incidencia anual de los tumores primitivos del sistema nervioso central en los adultos es promedialmente de 8,2 cada 100.000 habitantes, siendo los gliomas los más frecuentes. Las metástasis son más frecuentes que los tumores primarios en los pacientes adultos.

En la edad pediátrica los cánceres del sistema nervioso central solamente superados por la leucemia, representan el 21,7% de todos los tumores. La incidencia es de 2 a 3 cada 100.000 habitantes, el 80% de estos tumores es e origen glial o neuronal, y casi la mitad de ellos se localizan en la fosa posterior o logia sub tentorial.

Compártelo!

 
Las metástasis hepáticas son frecuentes en el curso de diversas neoplasias, principalmente cáncer colo-rectal, pulmón, mama, hipernefroma, páncreas y tumores neuroendócrinos.

Pueden ser asintomáticos, más bien manifestarse en forma de dolor en el hipocondrio derecho, asociado a síndrome tóxico, detectándose en la paraclínica (funcional hepático) un patrón colestático de intensidad variable.

Muy raramente la metástasis hepáticas pueden simular clínicamente una hepatopatía crónica o una insuficiencia hepática aguda. Por lo contrario, se detectan mediante ecografía o tomografía computada, y en caso necesario se confirman mediante punción aspirativa.

El pronóstico y el tratamiento de los pacientes con metástasis hepáticas dependen de la neoplasia primaria y del estadío del tumor. En las secundarias a cáncer de origen digestivo puede estar indicada la resección quirúrgica en función de su número y localización.

Compártelo!