La LLC consiste en una proliferación y acumulación en MO y sangre periférica de linfocitos pequeños inmunoincompetentes, morfológicamente maduros y de fenotipo B. El estudio inmunofenotípico es imprescindible para diferenciarla de otros SLPC.

El 90% de casos son pacientes mayores de 50 años, con predominio en el sexo masculino. Puede ser un hallazgo ocasional en una analítica habitual, o puede manifestarse por aparición de adenopatías, astenia, infecciones de repetición o esplenomegalia (20-40%). En sangre periférica existe leucocitosis (20-100 x 10⁹/L), con linfocitosis superior a 4,0 x 10⁹ /L, la anemia y la trombopenia suelen aparecer en estadios avanzados, la médula ósea está infiltrada (> 30%) por los mismos linfocitos maduros que se observan en la sangre. Puede acompañarse de fenómenos inmunológicos como anemia o plaquetopenia autoinmune y frecuentemente hipogammaglobulinemia. El curso de estos enfermos es crónico pudiendo aparecer complicaciones que ensombrecen el pronóstico: anemia grave, procesos infecciosos, transformación prolinfocitoide, síndrome de Ritcher (linfoma de alto grado), o aparición de una segunda neoplasia (carcinomas de piel, tubo digestivo o pulmón u otra enfermedad hematológica).

El tratamiento es variable según el enfermo, estadio de la enfermedad y factores pronósticos. En estadios iniciales pueden no requerir tratamiento, en fases mas avanzadas citostáticos (clorambucil u otros) y corticoides.

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Las leucemias agudas se caracterizan por la proliferación incontrolada de células muy inmaduras (blastos) que infiltran la médula ósea desplazando la hematopoyesis normal.

Las consecuencias clínicas son: síndrome anémico, infeccioso y hemorrágico.

 Las leucemias agudas se dividen en dos grandes grupos: las mieloblásticas, y las linfoblásticas, y dentro de cada una de ellas existen varios subtipos. Para su correcto diagnóstico se requieren técnicas morfológicas, citoquímicas, inmunológicas y moleculares.

A la horas de informarle al paciente es importante que el médico conozca los distintos factores pronósticos como edad, recuento leucocitario, fenotipo, alteraciones citogenéticas, etc.

El tratamiento de esta enfermedad es cada vez más individualizado según el pronóstico, y aunque todos los enfermos reciben quimioterapia para inducir remisión, luego la consolidación es muy variable, debiendo ser muy preciso en la indicación del trasplante, además existen algunos fármacos específicos para algunas variedades de leucemia.

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El recuento diferencial de leucocitos es una parte rutinaria de la biométrica hemática que puede ser útil en la valoración de una infección o inflamación, en la determinación de los defectos de intoxicación posible por sustancias químicas o drogas, en el monitoreo de trastornos sanguíneos como la leucemia, y en los efectos secundarios de tratamientos como la quimioterapia.

El procedimiento consta de una toma de sangre, la misma se disemina en un portaobjetos de vidrio y luego se tiñe. A continuación se determina el porcentaje de cada tipo de leucocitos.

LOs valores normales expresados en porcentajes son los siguientes: neutrófilos 60-70%, eosinófilos 2-4%, basófilos 0,5-1%, linfocitos 20-25% y monocitos 3-8%.

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