
Son proliferaciones celulares originados e4n las células de los vasos sanguíneos de crecimiento autónomo, excesivo, incoordinado y de comportamiento biológico benigno, intermedio y maligno.
La OMS incluye a los tumores y lesiones pseudo tumorales de los vasos sanguíneos en la clasificación de tumores de partes blandas.
Se define a partes blandas como el tejido extra esquelético, no epitelial del organismo, excluyendo el sistema retículo endotelial, la glìa y el tejido de sostén de los órganos parenquimatosos.
Dentro del término de partes blandas se incluye: el tejido conjuntivo, adiposo, muscular esquelético, sangre u vasos linfáticos y SNP. La importancia y frecuencia de èstos tumores varìa mucho siendo el más frecuente el Hemangioma.
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Es evidente que la medida más efectiva para disminuir la morbilidad y mortalidad del cáncer oral es la prevención primaria, reduciendo la aparición de nuevos casos, disminuyendo el consumo de tabaco y alcohol y manteniendo un buen nivel de higiene bucal además de evitar todos los factores irritativos locales (caries, prótesis mal elaboradas-ajustadas, etc.).
No obstante, en la consulta diaria sería muy importante descartar la presencia de lesiones intraorales que indujeran a dudar de la presencia de una lesión maligna o premaligna, dado que el porcentaje de mortalidad se reduce, tal como hemos indicado antes, en función del diagnóstico precoz del caso. Un dato importante a tener en cuenta es que normalmente los pacientes con lesiones orales malignas incipientes consultan en la mayoría de los casos, en primer lugar, con su médico de familia y no con el odontólogo, por lo que es preciso en estos casos que el circuito de derivación sea lo más rápido posible.
Sería ideal que se investigara la existencia de cualquier proceso incipiente bucal sistemáticamente, al realizar exploraciones de orofaringe, amígdalas, etc., lo que contribuiría en muchos casos al diagnóstico precoz del cáncer oral.
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Es una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por la aparición de brotes de lesiones aftosas en la mucosa bucal. Es la lesión vesiculosa más frecuente en la cavidad oral (17%) y la que genera más consultas al especialista. Afecta a individuos jóvenes, y suele ser crónica y recidivante. La lesión es vesículo-ulcerosa sobre una base eritematosa. El fondo es inicialmente amarillento y toma después un tono grisáceo.
La etiopatogenia no está claramente definida y tan sólo puede hablarse de la existencia de un gran número de factores predisponentes o desencadenantes. Podría existir un componente inmunológico ya que se hallan valores elevados de IgG, IgA e IgE. También en los últimos años se relaciona el factor hereditario de las aftas, con los antígenos de histocompatibilidad HLA-DR2, DR4, DR7, B15 y CW3.
Como factores predisponentes se describen: déficit de hierro, ácido fólico, vitamina B12, alergias (atopias, alimentos como chocolate, quesos, crustáceos, cítricos, uva, melón, leche, etc.), menstruación (en algunas mujeres jóvenes aparecen aftas en relación con el ciclo menstrual y mejorías durante el embarazo), estrés y ansiedad, traumatismos locales, intolerancia al gluten, enfermedades sistémicas (síndrome de Behçet, neutropenia cíclica, SIDA, colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn).
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Las lesiones son placas eritematosas con vesiculación superficial en caso de eccema agudo o bien con eritema y descamación cuando se trata de lesiones crónicas. Pueden estar causadas por alergenos (eccema alérgico) o bien por irritantes primarios (jabones, disolventes, etc.). Suelen afectar las zonas expuestas (cara, manos, antebrazos) y la morfología depende de la forma del objeto causante del eccema.
Las lesiones mejoran/desaparecen al suspender el contacto con el alergeno (las dermatitis profesionales mejoran los fines de semana y durante las vacaciones). En las de tipo alérgico los tests epicutáneos son positivos al alergeno causante. En las manos, cuando el eccema es de tipo alérgico se afecta especialmente el dorso, mientras que si es por efecto irritativo suele afectar de forma predominante las palmas. Respecto a la conducta a seguir debemos recomendar al enfermo que evite el contacto con el alergeno y que use cremas barrera o barreras mecánicas (guantes).
Si las lesiones son exudativas se aplicarán fomentos, mientras que si son secas son preferibles las pomadas de corticoides. El paciente debe ser remitido al dermatólogo para practicar tests epicutáneos sobre todo si se trata de una patología laboral.
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Un esguince es el tirón o la torsión de una articulación con ruptura parcial u otra lesión de sus anexos sin luxación. Se presenta cuando las inserciones se jalan más allá de su capacidad normal.
En este tipo de lesiones puede haber daño asociado a los vasos sanguíneos, músculos, tendones, ligamentos o nervios. Un esguince es más serio que una distensión, lo cual es el sobre-estiramiento de un músculo.
Los esguinces graves pueden presentarse con un dolor tan intenso que imposibilitan la movilización normal de la articulación, generalmente se ve inflamación intensa y puede causar hemorragia a causa de la rotura de los vasos subyacentes.
La articulación tibio-tarciana (tobillo) es una de las que más frecuentemente se distiende de esta manera, lo mismo que el área inferior de la espalda, región anatómica que es otro sitio frecuente de este tipo de lesiones.
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