La verdadera incidencia de malos tratos en la infancia es desconocida, pero se acepta que unos 50.000-80.000 niños al año sufren malos tratos en España.
Los agresores suelen ser los padres, y las víctimas son menores de 5 años y predominantemente varones. Son grupos de riesgo los prematuros, los niños con hospitalización prolongada, los minusválidos físicos y psíquicos, los gemelos, los hijos ilegítimos y los niños con carácter difícil.
El maltrato en el niño se divide en cuatro categorías: maltrato físico, abuso sexual, abandono o negligencia y maltrato emocional.
El maltrato físico es el que se diagnostica con mayor frecuencia. Las manifestaciones de maltrato pueden afectar cualquier parte del cuerpo siendo las regiones más expuestas la cabeza, la región lumbar, las nalgas y las extremidades. Las lesiones pueden presentarse como hematomas, púrpuras, heridas de todas clases, mordeduras humanas, quemaduras, fracturas y luxaciones.
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La incidencia del cáncer de endometrio ha ido aumentando desde hace 25 años, fundamentalmente en países desarrollados, en los que hoy representa la localización más frecuente del cáncer del aparato genital, excluida la mama (De Vita, 1988); publicaciones de Estados Unidos sitúan una tasa de incidencia por cáncer de endometrio en 45,8/100.000 mujeres en el estado de California y de 21,2/100.000 para la población global de Estados Unidos en el período de 1986 a 1990 (Miller, 1993), en Alemania la incidencia es de 33,8/100.000 mujeres y en España la incidencia es desconocida, siendo de 17,6 y 18,9/100.000 mujeres para Navarra y Asturias, respectivamente (Solís, 1988).
Probablemente el aumento de la incidencia de la enfermedad esté en relación con varios hechos como son: el aumento de longevidad de las mujeres, la disminución de la patología maligna del cérvix y la terapia con estrógenos en la menopausia. La mayoría de los casos aparecen entre los 60 y 70 años; sólo el 4% aparece antes de los 40 años y sólo el 1% de las pacientes son premenopáusicas (Annual Report, Vol. 20, 1988).
La tasa de mortalidad por cáncer de útero en España (datos de 1987) es de 7,1/100.000 mujeres (OMS, 1991) superior a la mayoría de los países europeos, excepto Austria, Alemania y Francia, que tienen tasas de: 11,1-7,8 y 8,3/100.000 mujeres, respectivamente (OMS, 1991). Datos de 1995 informan una tasa de mortalidad ajustada para la edad de 3,8/100.000 (Wingo, 1995).
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La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica abdominal más frecuente, constituye alrededor del 60% de todos los cuadros de abdomen agudo quirúrgico. Entre el 5-15% de la población padece este cuadro en algún momento de su vida, su máxima incidencia tiene lugar en la segunda y tercera década de la vida, para disminuir en edades extremas, no existe diferencia de incidencia entre ambos sexos.
Su gravedad ha ido disminuyendo paulatinamente a lo largo de este siglo debido, entre otros factores a un diagnóstico y tratamiento más precoz. Actualmente la mortalidad global es del 0,1%, ascendiendo hasta el 0,6-5% en los casos de apendicitis perforada que son más frecuentes en lactantes y ancianos, por diagnóstico tardío.
La morbilidad sigue siendo alta, hay complicaciones en el 10% de los casos y en el 40% de las apendicitis perforadas; la complicación más frecuente es la infección de la herida operatoria.
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