La prevención de la hepatitis A en personas que se ha expuesto al virus, se hace con gammaglobulina inespecífica (que contiene títulos elevados de anticuerpos anti-VHA). Se administrará en:
- Contactos domésticos y sexuales de enfermos con hepatitis A.
- Todo el personal de centros de día (niños y trabajadores) cuando se de un caso en un niño o un empleado.
La dosis a administrar de inmunoglobulina es de 0,02 mL/kg antes de transcurridas 2 semanas después de la exposición, consiguiendo así una eficacia > 85% para prevenir la hepatitis A. Antes de administrar a un contacto la gammaglobulina, el caso índice debe confirmarse mediante la determinación de los anti-VHA IgM.
Si se ha administrado también la vacuna, la inyección debe ser en lugares distintos. En el caso de viajeros a zonas endémicas, la vacuna debe administrarse un mes antes de la salida o, de lo contrario, deben recibir también una dosis de gammaglobulina de 0,02 mL/kg.
Cuando por algún motivo no pueda administrarse vacuna a un viajero, y sólo se le administre inmunoglobulina, una dosis de 0,02 mL/kg confiere una protección de unos 3 meses y una dosis de 0,06 mL/kg de unos 5 meses.
La vía de administración de la gammaglobulina será siempre la intramuscular, generalmente en el deltoides.
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