Microdietas o dietas muy bajas en calorÃas
 
Las dietas con muy bajo contenido calórico pueden prepararse con alimentos naturales o bien utilizar las fórmulas ya comercializadas. Los preparados disponibles consisten en diversas combinaciones de proteÃnas de alto valor nutritivo procedentes de la leche o huevo, con un mÃnimo de hidratos de carbono, minerales y vitaminas, y tienen un contenido energético que oscila entre 150-600 kcal. Su popularidad es enorme y a sus efectos metabólicos se añaden una acción anorexÃgena de tipo placebo.
La ventaja de este tipo de dietas es que pueden sustituir las comidas normales durante un perÃodo limitado de tiempo, produciendo un considerable déficit de energÃa que permite lograr importantes y rápidas pérdidas de peso (de 1-2,5 kg/semana), similar al que se obtendrÃa con un ayuno total.
No se ha descrito aumento de mortalidad. El principal problema que comportan es la pérdida de masa muscular, por lo que se recomienda no prescribirlas durante un perÃodo superior a 2 meses y se deben complementar con un programa intensivo de ejercicio.
Pueden indicarse, ambulatoriamente, a personas jóvenes y sanas que desean adelgazar en poco tiempo, pero son menos útiles en los casos de obesidad de larga evolución que requieren tratamientos prolongados y sobre todo una modificación de los hábitos y conducta alimentaria que posibilite el mantenimiento de la reducción ponderal. No deben emplearse en pacientes con nefropatÃa, hepatopatÃa crónica, insuficiencia cardÃaca congestiva, o con antecedentes de infarto agudo de miocardio o arritmias severas.
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