Un grupo de expertos de Corea del Sur realizó un estudio y afirmó que la acupuntura “puede incluso ser más eficaz que las medicinas o los remedios naturales”.

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Según el informe que presentó el Hospital Oriental de la Universidad de Kyung Hee, en el que analizaron a casi tres mil mujeres, esta técnica sería un excelente remedio para los dolores producidos el período menstrual.

“Existe una prueba convincente sobre la eficacia del uso de la acupuntura para tratar el dolor porque estimula la producción de endorfinas y serotonina en el sistema nervioso central”, reza el comunicado firmado por los científicos que aparece publicado en ‘Journal of Obstetrics and Gynecology’.

Muchas mujeres durante el período sufren terribles dolores en el bajo vientre, hinchazón, dolores de cabeza y musculares, nauseas, vómitos, diarrea. Los científicos mencionan que estos trastornos se reducen a porcentajes ínfimos con la práctica de acupuntura. Analgésicos, ejercicio físico moderado y la aplicación de compresas calientes en la zona baja del abdomen suelen ser los paliativos para estas molestias que sufren las mujeres durante la etapa menstrual.

En China la acupuntura se utilizó como forma analgésica y anestésica durante 2.600 años. Muchos médicos occidentales consideran necesario el complemento de esta práctica milenaria al tratamiento convencional. Desequilibrios emocionales, cansancio extremo, cuadros de estrés, insomnio, alteraciones en las conductas alimenticias, dolores reumáticos, ansiedad, alteraciones digestivas, vértigos y otras tantas patologías son controladas con el uso de la acupuntura.

La adolescencia es la etapa indicada para que toda mujer comience a ocuparse de su salud reproductiva. El funcionamiento de las hormonas, los métodos anticonceptivos y el desarrollo pleno de la propia sexualidad son temas específicos que requieren de la consulta a un ginecólogo.

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Toda visita a dicho especialista comprenderá un examen clínico general y uno abdominal, una palpación de los senos, un examen perineal y por último un examen pélvico que puede incluir un frotis o no.

Este último consiste en la recolección de células del cuello del útero y de la vagina con una pequeña espátula y es muy importante porque de este modo puede detectarse la presencia de gérmenes.

Tal es así que se recomienda a todas las mujeres mayores de 20 años y su repetición cada 2. También existen estudios complementarios para comprobar o descartar patologías sospechadas por el especialista.

En el caso de que un análisis histológico sea suficiente para determinar el diagnóstico, se recurrirá a una biopsia que podrá ser, de acuerdo al caso, de útero, de endometrio o vulvar y vaginal. En cada caso se tomará una muestra de tejido de la zona y luego se derivará al laboratorio.

Si por el contrario se requiere un estudio endoscópico podrá optarse entre una vulvoscopia (para examinar la región vulvar con una lupa de aumento), una celioscopia (que busca explorar la cavidad abdominal), o las más frecuentes colposcopia (examen microscópico de la entrada del cuello del útero) e histeroscopia (para estudiar las paredes del útero).

No menos importantes son las prácticas radiológicas siendo las más frecuentes el escáner pélvico, la ecografía y la histerosalpinografía que brinda información acerca del estado del útero y de las trompas de Falopio.

Existen varios métodos para calcular los días fértiles, la temperatura basal es uno de ellos utilizado para determinar cuáles son los períodos de mayor fertilidad dentro del ciclo menstrual.

Uno de los métodos de planificación familiar natural es el de la temperatura basal, que permite obtener por medio de algunos cálculos los días de mayor fertilidad, siempre teniendo en cuenta que la mujer tiene una ovulación al mes 14 días antes de la próxima menstruación y que el óvulo tiene una vida de 48 horas.

Se trata de un método medianamente efectivo ya que existen algunos factores que pueden llegar a variar su medición en forma exacta. Por ello lo mejor es hacer una combinación con el método de ovulación Billings.

La progesterona aumenta la temperatura del organismo cuando comienza la etapa post- ovulatoria  infértil y se mantiene elevada hasta la siguiente menstruación, pero no se puede predecir la ovulación pues el aumento de temperatura nos confirma que la ovulación ya se ha dado.

Pueden usarse distintos tipos de termómetros, el basal que es de vidrio y mercurio, es igual al termómetro clínico pero cubre de 35º a 39º C y ayuda a la detección de cambios mínimos.

Los cambios que va marcando se anotan en un gráfico especial.

El termómetro digital en cambio trabaja con unas pequeñas baterías, es mucho más confiable y no corre riesgo de romperse.

Para tomar la temperatura existen tres métodos el que se hace vía oral, colocando la parte plateada debajo de la lengua, por vía vaginal insertándolo dentro de la vagina y por vía rectal colocándole en el extremo un poco de lubricante o vaselina se introduce en el recto, estando recostada y con las rodillas dobladas.

La temperatura debe tomarse antes de levantarse, es recomendable no ingerir alcohol la noche anterior.

Se calcula que llega a afectar hasta un 50% de las mujeres que menstrúan. La dismenorrea es un dolor que se manifiesta poco antes o durante la menstruación y afecta la zona baja del abdomen. Para muchas mujeres es un dolor que interfiere en sus tareas cotidianas.

Por lo general la dismenorrea se sufre por primera vez en el momento que los ciclos se hacen ovulatorios intensificándose en la adolescencia y disminuyendo en lo que respecta a su intensidad con el paso de los años.

Esta molestia tiende a manifestarse como espasmos en el bajo vientre y según su intensidad puede también haber dolor de cabeza, náuseas, vómitos y diarrea, además de un extremo nerviosismo.

Por otra parte, se pudo comprobar que las molestias se agudizan cuando la mujer sufre de sobre peso, fuma, tiene una actividad sexual baja y no ha tenido hijos o los tuvo muy tarde.

Existe la dismenorrea primaria que se produce sin causa que la justifique y secundaria cuando el dolor es producto de alguna enfermedad a nivel ginecológico, como por ejemplo una endometriosis o también una inflamación pélvica. Por ello, es recomendable que si la dolencia no mejora con un tratamiento se efectúe una ecografía para diagnosticar su origen.

Cuando es una dismenorrea secundaria además de los síntomas generales que la caracterizan también aparecerán los asociados a la enfermedad que la genera.

Existen varios tratamientos y medidas que pueden aplicarse, entre ellos la indicación de determinados fármacos.

Las mujeres perimenopáusicas  pueden tener ciclos menstruales con duración variable desde 20 a más de 60 días; es frecuente la aparición inicial de otros cortos seguidos posteriormente de ciclos más largos con sangrado menstrual de mayor intensidad y duración. En general, los primeros son ciclos ovulatorios con fase lútea habitualmente insuficiente, en tanto que los segundos suelen ser ciclos anovulatorios, con ausencia de picos de LH y disminución de la producción de progesterona de forma que la mayor duración e intensidad del sangrado es secundaria a dicho déficit de progesterona, insuficiente para contrarrestar la acción de los estrógenos sobre el endometrio.

La mayor dificultad que entraña la valoración de una hemorragia uterina en esta etapa es decidir si se trata de una menstruación (teniendo en cuenta las variaciones de los ciclos comentadas) o una metrorragia. No debemos olvidar que, si bien el cáncer de endometrio es una neoplasia propia de la posmenopausia, el 2% aparece en mujeres más jóvenes y se manifiesta como menstruaciones más abundantes y/o sangrados irregulares. Atendiendo a esta circunstancia, si bien la valoración inicial de la paciente será similar a la de los apartados anteriores, siempre que no se llegue a un diagnóstico etiológico estará indicada la realización de una biopsia endometrial.

El tratamiento de la paciente con hemorragia uterina disfuncional, es decir, originada por el desequilibrio estrógeno/progestágeno, se realiza prescribiendo un progestágeno de forma similar a lo descrito en las adolescentes. Si tras la biopsia y el tratamiento la paciente continúa sangrando está indicada la realización de un legrado.

Aparece poco después de la menarquía y es más severa en mujeres jóvenes y nulíparas; con el paso del tiempo y la paridad tiende a disminuir e, incluso, desaparecer. Las características del dolor son semejantes en los distintos ciclos y es imprescindible que se produzca la ovulación. El dolor es espasmódico o cólico, se localiza en el hipograstrio y con cierta frecuencia se irradia a la zona lumbar y hacia las piernas; comienza horas antes de iniciarse el flujo menstrual y dura desde unas horas a 1-2 días.

El mecanismo fisiopatológico parece ser un incremento de la síntesis de ciertas prostaglandinas secundario a la producción inadecuada de progesterona durante la fase lútea del ciclo, lo que origina una contracción intensa de la musculatura uterina.

El diagnóstico de dismenorrea primaria se realiza en función de la historia clínica y de la mejoría con el tratamiento; si no se cumple este último requisito se debe sospechar que se trate de una dismenorrea secundaria y realizar la valoración diagnóstica pertinente.

La endometrosis se desarrolla cuando el tejido endometrial tambien se forma fuera de la cavidad uterina, el lugar de desarrollo normar de dicho tejido.

Aproximadamente el quince por ciento de las mujeres en edad fertil son quienes tienen este problema. Como les mencioné, el tejido endometrial en este caso tambien se presenta fuera de la cavidad uterina. 

El endometrio es un tejido que recubre el interior del útero y el mismo se desintegra y expulsa del cuerpo cada vez que la mujer menstrúa. Cuando una mujer padece endometriosis, de alguna forma tiene presencia de el tejido que mencionamos fuera del útero, el problema consiste en que el tejido que está fuera de su lugar normal no se desintegra y se expulsa como debería, sino que paulatinamente puede formar quistes y cicatrices en los tejidos de otros órganos.

Dicho crecimiento fuera de lugar puede llegar a causar diversos problemas, entre los cuales están, dolor, sangrados locales y hasta la infertilidad.

Este tejido ectópico que es el tejido que crece fuera del lugar que debería, tiende a desarrollarse de forma parecida al que se forma en el útero, tiene una etapa de crecimiento y una donde se descama que es durante la menstruación, ésto se debe a la influencia de las hormonas y puede causar varias molestias y problemas. Aún no se sabe cual es la causa especifica de la endometrosis, pero si hay varias razones que pueden ser causa según los especialistas. Estas son: “flujo menstrual retrógrado”, que ocaciona que parte del tejido que se debe eliminar se desvíe hacia otros organos o partes de la pelvis. Tambien parece que puede existír un “factor hereditario” o genético, porque al parecer muchas mujeres que tienen madres que han desrrollado este problema son propensas a su desarrollo. Puede ser por malformaciones en el sistema reproductor femenino. Tambien puede tener que ver con el sistema inmunológico que se dice puede llegar a ser estimulo de la endometrosis.

Ante dolores pelvicos o frente a problemas en la reproducción es conveniente consultar medico para ver si se trata de endometrosis o de alguna otra enfermedad, y así poder llevar adelante el tratamiento adecuado.

Antes de comenzar a hablar sobre los trastornos, conviene decir que el ciclo menstrual dura aprox. 28 días, aunque tambien se considere normal que su duración sea entre los 21 y los 35 dias. Éste ciclo empieza el primer día del sangrado (lo que denominamos menstruación) y ttiene fin el día anterior al siguiente sangrado.

Síntomas que se experimentan durante la menstruación:

Dependiendo del ciclo menstrual en cada mujer los síntomas que se presentan pueden variar:

En la fase de preovulación se suele tener sensación de plenitud, de energías renovadas y fuerza.
Durante la fase de ovulación es frecuente que la mujer experimente dolor en uno de los lados de la parte baja del vientre o en ambos y tambien puede presentarse un aumento de la secreción vaginal, o flujo.
La fase de postovulación, es aquella fase que suele presentar menos cambios en el humor y en el cuerpo de la mujer, pero algunas mujeres pueden sufrir el llamado “Síndrome premenstrual”. En este los síntomas más comunes suelen ser sentimiento de tristeza y melancolía, se puede experimentar falta de concentración, hinchazón en el bajo vientre y un aumento de la grasa tanto en la piel com en el cabello.
Durante la menstruación, es la hemorragia la característica principal, que puede durar desde 3 a 7 días apreoximadamente. La cantidad de flujo expulsado varía dependiendo de cada mujer. El 90 por ciento se de el flujo se expulsa durante los 3 primeros días de menstruación. Otros síntomas que en esta fase se pueden presentar son: dolores en el bajo vientre, dolor de espalda y piernas, tambien pueden presentarse mareos, náuseas, vómitos y diarrea.

Menstruaciones dolorosas:

Aproximadamente un tercio de las mujeres sufre lo que llamamos dismenorrea o menstruaciónes muy dolorosas. Es un dolor intenso y puede estar acompañado de náuseas, vómitos o mareos. En este caso el medico debe indicar que tratamiento es el más adecuado, teniendo en cuenta que cada mujer es diferente.
Algunos estudios han indicado que la dismenorrea tambin puede estar relacionada con un exceso en la producción de prostaglandinas.

Menstruaciones irregulares:

Conviene aclarar que no son muchas las mujeres que tienen un periodo menstrual de 28 días. De hecho, muchas de ellas tienen ciclos menstruales que abarcan más o menos días, por lo cual es considerada normal la oscilación entre los 21 y los 35 dias.

Pero en caso de superar las seis semanas de duración el cilco menstrual es considerado irregular, aunque esto no es preocupante durante los primeros años de la menstruación, porque generalmente pasa algún tiempo hasta se regulan los cilcos naturalmente.

Estos ciclos inusualmente largos pueden ser debido a oligomenorreas o bien amenorreas.
Las oligomenorreas son o pueden ser debido a algún trastorno hormonal o simplemente obedecer al propio ciclo natural de cada mujer. Pero a la hora de descartar posibles enfermedades que lo causen, se hace necesario ir a un ginecólogo, el cual realizará los análisis y exámenes pertinentes.

En el caso de amenorrea cuando la mujer ha experimentado siempre un periodo regular, suele ser el embarazo. Pero también puede estár relacionada con los cambios de dieta, un exceso en la actividad física o un pico de estrés.

En el caso de menstruaciónes muy abundantes:

Hay mujeres que tienen o experimentan menstruaciónesreglas muy abundantes.Se debe tener en cuenta que un sangrado excesivo no tiene porque significar que algo esté funcionando mal, hay veces que se produce un sangrado exesivo cuando se han dejado de tomar las píldoras anticonceptivas o tambien tras un parto, tambien puede darse en mujeres que estén próximas a la menopausia.

Si el sangrado en la menstruación es abundante y aparece de forma repentina (sin razones obvias o aparentes), se debe consultar un médico especialista. Ya que si además la mujer experimenta un cansancio fuera de lo normal puede ser que esté sufriendo tambien anemia.