Sabemos que existen varias cirugías para tratar las anomalías de refracción, entre ellas:

1. Lentes intraoculares. Son lentes que se colocan dentro del ojo permanentemente. Es una tecnología compleja y los requisitos que debe reunir el paciente para ser sometido a la intervención son muy exigentes. Tiene resultados muy buenos en visión y tolerancia.

2. Láser excimer en el interior de la córnea. Se levanta una delgada capa de la superficie anterior del ojo y después con láser se talla la córnea corrigiéndola. Por último se repone la tapa que fue levantada.

La intervención se hace con anestesia local, sólo con gotas. Y los resultados en los pacientes son muy buenos, otorgándoles la posibilidad de tener una muy buena visión sin tener que usar lentes.

3. Anillos Intracorneales. Son anillos de plástico, prismáticos, que se colocan en la córnea. Se recomienda para corregir astigmatismos y algunas formas de miopía. Esta intervención también se realiza utilizando gotas como anestesia local.

Como sabemos el post-operatorio no es muy complejo, la persona intervenida se puede ir a su casa y solo debe descansar un par de horas. Se suele aconsejar no hacer ejercicios fuertes durante una semana, y obviamente no se deberían frotar los ojos. Pero de ir a trabajar, ni hablemos… uno está habilitado para hacerlo al día siguiente, así que tenemos que tener estas opciones en cuenta a la hora de tratar nuestra vista .

via medicoscirugiasojos

Compártelo!

Hace un tiempo se pensaba que los ataques al corazón era una enfermedad propia de los hombres, y que las mujeres estaban eximidas de este tipo de riesgos cardíacos. Esta visión comenzó a modificarse, de todos modos siguen existiendo mujeres que no se cuidan lo suficiente como para evitar estos ataques.

A pesar de que esto es un mito, un estudio realizado por
la Universidad de Texas comprobó que las mujeres pueden cuidarse de los ataques cardíacos en menor medida que los hombres, aunque de todos modos deben hacerlo.

Juega un rol importante la historia familiar a la hora de ser víctima de un ataque cardíaco. Tener padres o hermanos que hayan padecido esta desgracia condiciona claramente la posibilidad de que la persona padezca un ataque.

Mas aun en el caso de las mujeres es esto lo que juega el rol primordial al momento de tener un ataque al corazón. A pesar de lo que dijo, el estudio también concluyó que las mujeres tienen menor tendencia a tenerlo que los hombres, las mujeres deben prestarle atención a su historia familiar para conocer si son proclives a padecer un ataque cardíaco o no.

Se deben realizar constantes controles para estudiar las chances que existen de contraer este problema. Estas son las medidas que se recomiendan para prevenirlo conocidas: una dieta saludable, la práctica de ejercicio físico y sobre todo no fumar.

via reuters

Compártelo!

La cocina tradicional familiar no es ya habitual hoy en día. Las prisas de la llamada vida moderna, el trabajo de la mujer fuera del hogar, los distintos horarios de los miembros de la familia, etc., han condicionado el uso de platos precocinados, así como a efectuar varias comidas fuera del hogar (comedor de empresa, restaurante), donde puede ser difícil comer verduras, frutas, carnes a la plancha, y es, en cambio habitual, un exceso lipídico. Tomar un bocadillo al mediodía no es raro, como tampoco lo es cenar a base de pan con embutidos y quesos.

Cambiar el patrón alimentario no es fácil, pero es necesario para seguir una dieta terapéutica correctamente. Por todos los factores que se han descrito, se trata de un patrón de comportamiento que, conscientemente o no, se halla firmemente arraigado y es difícil cambiar.

Ello explica, en parte, la dificultad que entraña la aceptación de una nueva manera de comer. Se debe utilizar la metodología de la educación sanitaria, al mismo tiempo que se debe intentar adaptar la dieta necesaria a la manera que tenía el individuo de comer.

Compártelo!

Es una neoplasia  cuyas células se asemejan a las del  músculo liso, modificado del cuerpo glòmico normal.

Es un cuerpo neuro-mio-arterial, que contiene células glòmicas contráctiles. El cuerpo glòmico normal, es una forma especializada de anastomosis arteriovenoso que actúa en la regulación térmica.

Se ubica en la capa reticular de la dermis y se encuentra más frecuentemente en ka región subungeal, areas extensas de los dedos y de las palmas.

El tumor glómico tiene una frecuencia igual en ambos sexos, con  un predominio femenino para la localización subungueal. La mayoría se diagnostican en la edad adulta (20-40 años).

Compártelo!

Son benignos y su tratamiento está indicado por su ubicación y extensión clínica. Muchos autores consideran a los linfangiomas como malformaciones que se originan en secuestros de tejidos linfático que no llegan a comunicarse normalmente con el árbol linfático.

Estos restos pueden tener cierta capacidad de proliferar, pero lo que es más importante es que acumulan gran cantidad de líquido lo que explican su aspecto quístico.

Otros autores  lo consideran como verdaderas neoplasias con comportamiento local agresivo. Otros deducen que se origina luego de procesos inflamatorios, que determinan fibrosis y obstrucción de conductos linfáticos. La hipótesis mal formativa es la que cuenta con mayor apoyo.

Compártelo!

Es uno de los tumores mas frecuentes de los tejidos blandos. Su incidencia se estima en un 7% de todos los tumores benignos y son los más frecuentes en la primera y segunda infancia.

En más de la mitad de los casos las lesiones superficiales tienen predilección por la región de la cabeza y cuello, pudiendo también  presentarse en tronco y extremidades. También pueden presentarse internamente sobre todo en órganos como hígado y  SNC, pudiendo comprometer la vida si afecta estructuras vitales. La mayoría son solitarios, pero cuando son múltiples o afectan un sector muy extenso del organismo, la entidad es llamada Angiomatosis.

Los hemangiomas capilares y cavernosos comunes se encuentran mas frecuentemente en mujeres y su tamaño puede fluctuar con el embarazo y la menarca, lo que sugiere que, las células endoteliales de estos tumores pueden ser influidos por las hormonas circulantes. No hay evidencia de que se malignicen.

Compártelo!

La amiloidosis o enfermedad amioloide constituye un grupo heterogéneo de enfermedades caracterizadas por el deposito extracelular de material proteico autologo, fibrilar, con estructura molecular terciaria en disposición beta-plegada.

Esta estructura molecular característica y propia de la sustancia amiloide es la responsable de la insolubilidad de los depósitos amiloides y de su resistencia a la digestión proteolítica. Como consecuencia de la estabilidad molecular de la proteína fibrilar amiloide, el depósito amiloide provoca de forma progresiva la sustitución y destrucción del parénquima en los órganos afectos, condicionando alteraciones funcionales diversas según la localización e intensidad del depósito.

Estos depósitos cuando son excesivos atrapan a las células llevándolas a la atrofia y a la muerte. Cuando la perdida celular es excesiva y se reduce mucho el aporte sanguíneo del órgano afectado su función se compromete.

Compártelo!

La pulsioximetría es un método no invasivo que permite medir indirectamente el porcentaje de saturación de la hemoglobina (SaO₂) en los vasos pulsátiles. El grupo hem confiere a la hemoglobina unas propiedades ópticas que absorben unas determinadas longitudes de onda, diferentes para la hemoglobina oxidada y la reducida. El pulsioxímetro emite un foco de luz y capta la que pasa a través del lecho ungueal o el lóbulo de la oreja, de manera que, según sean las longitudes de onda absorbidas, es posible conocer el porcentaje de oxígeno que contiene la hemoglobina.

La introducción de pulsioxímetros pequeños permite considerar la medida de la SaO₂ como el quinto signo vital y es útil para el diagnóstico de pacientes con disnea, para valorar la alteración del intercambio de gases en pacientes con limitación funcional severa y para valorar la gravedad y la respuesta al tratamiento en la insuficiencia respiratoria aguda.

Dada la forma sigmoidea de la curva de disociación de la hemoglobina, en el centro de la curva pequeñas variaciones de la SaO₂ producen grandes cambios en la presión parcial de oxígeno en sangre arterial, por lo que la pulsioximetría no puede sustituir a la gasometría arterial en el estudio del intercambio de gases. Además, la pulsioximetría no informa de la hipercapnia, imprescindible para valorar el fracaso de la bomba ventilatoria.

Compártelo!

Son accidentes muy frecuentes y graves. En la infancia suelen producirse en la cara (en niños menores de 4 años). La mayoría de las quemaduras en niños pequeños se produce por medio de líquidos calientes. El lugar más peligroso es la cocina, las quemaduras se producen al volcar sartenes, ollas, etc., con líquidos calientes, situados sobre la cocina.

El baño con agua excesivamente caliente es otro peligro importante de quemaduras. Los fuegos sin protección como los de chimeneas, estufas o braseros pueden producir quemaduras por llama directa. Los incendios en las casas pueden afectar a los niños especialmente durante el sueño, y si están solos en casa jugando con un encendedor o cerillas.

Especial atención merecen las quemaduras por caústicos como salfumán, lejía u otros ácidos o álcalis fuertes.

 Como prevención es preferible que los niños pequeños estén fuera de la cocina mientras se prepara la comida. Y además deberán tomarse medidas para evitar las quemaduras con líquidos como:

1. Dirigir los mangos de las sartenes o cazos hacia la pared.
2. Fijar los muebles de cocina al suelo o la pared para que no se muevan.
3. Mantener los productos de limpieza a altura inaccesible a los niños, o bien en un armario cerrado.
4. No utilizar envases de otros productos para guardar productos químicos.
5. Para evitar quemaduras en el baño es recomendable, primero si no se tiene termostato regulador, poner el agua fría.

Compártelo!

Se basa en un cálculo de probabilidad de los días fértiles del ciclo. No se considera un método natural al ser innecesario registrar los signos y síntomas de la ovulación. Conocido también como método del ritmo o de Ogino-Knaus.

Los días probables de fecundidad se calculan a partir del registro de los 6 a 12 últimos ciclos de la mujer. El primer día en que la mujer puede ser fecunda se calcula restando 18 días a la duración de su ciclo más corto.

El último día fértil se determina restando 11 días a la duración del ciclo más largo, por ejemplo, si la mujer tiene ciclos cuya duración está comprendida entre 24 y 31 días, deberá calcular 24-18 = 6 y 31-11 = 20. El período fértil estará entre el día 6.º y el 20.º de cada ciclo menstrual

Compártelo!

Está indicada como profilaxis postexposición al VHB, tanto perinatal, percutánea accidental o por relaciones sexuales.

A los recién nacidos de madre portadora crónica o con infección reciente hay que administrarles por vía intramuscular la IGHB (0,5 mL o 200 UI) cuanto antes, preferiblemente antes de transcuridas 12 horas del parto y también la primera dosis de vacuna.

Es preferible no administrar IGHB a portadores de HBsAg por el peligro de la formación de complejos inmunes y la aparición de efectos secundarios debidos a éstos.

En caso de exposición percutánea a sangre de un portador conocido o probable, hay que administrar una primera dosis de IgHB (0,06 mL/kg de peso), por vía intramuscular en las primeras 24 horas (máximo 48) tras la exposición.

Tras contacto sexual con una persona portadora o con infección aguda se recomienda administrar la misma dosis de IGHB que en el caso anterior, antes de transcurridos 14 días de la exposición.

Compártelo!

El control de la fecundidad basado en la evitación de relaciones coitales durante los días fértiles de la mujer sirve de fundamento al método del calendario y a los llamados métodos naturales (temperatura basal, moco cervical, cristalización del moco o la saliva y sintotérmico).

Los métodos naturales se basan en la observación y registro de los signos y síntomas de la fase fértil del ciclo menstrual de la mujer. La abstinencia de penetración durante este período, de 7 a 18 días según el método, es lo que evita el embarazo. Estos métodos ofrecen una alternativa a quienes no pueden o no desean recurrir a anticonceptivos farmacológicos o mecánicos.

Para su correcta utilización, es indispensable la motivación de ambos miembros de la pareja. La instrucción para su uso puede durar varios ciclos menstruales. Estos métodos de abstinencia periódica son algo más difíciles de aprender que el resto de las técnicas anticonceptivas, por lo que deben enseñarse cuidadosamente, incluso si se utilizan dispositivos electrónicos. La eficacia real de estos métodos es mayor si se utilizan para evitar el embarazo que si se utilizan para retrasarlo.

Compártelo!

Si bien está considerado como de baja eficacia, es necesario tenerlo presente, dada la gran cantidad de parejas que lo practican. En general, la mayor parte de los embarazos no deseados se relacionan con fallos en su utilización.

Consiste en que el hombre retire su pene de la vagina de la mujer antes de que se produzca la eyaculación. Estará desaconsejado en el caso de que el hombre presente dificultad en controlar la eyaculación o ésta sea precoz. La pareja deberá tener en cuenta que la eyaculación no debe producirse cerca de la vulva. La realización de un segundo coito puede disminuir la eficacia del método, aun cuando el hombre orine previamente y lave su pene.

Este método requiere experiencia, para contar con la habilidad necesaria, por lo que su aplicación es muy limitada. El personal sanitario deberá ofrecer información sobre otros métodos.

Compártelo!

El estreñimiento es un síntoma frecuente y muy molesto en enfermos con cáncer avanzado, que está presente aproximadamente en el 60% de los pacientes y hasta en el 80% si toman morfina (excepto en caso de colostomía), por lo que su prevención y tratamiento profiláctico son esenciales en muchos casos.

Las complicaciones que pueden aparecer son impactación fecal (rectal o más alta) con secreción rectal por rebosamiento y retención urinaria secundaria, exacerbación de la anorexia, náuseas y vómitos y en casos extremos cuadros clínicos seudoclusivos. En pacientes mayores o muy deteriorados puede aparecer inquietud o estado confusional. Llega un momento en la evolución de la enfermedad en que el estreñimiento deja de ser un problema, cuando el enfermo presenta ya un estado general extremadamente deteriorado.

Las causas del estreñimiento, como la mayoría de síntomas, son multifactoriales, y los posibles orígenes son, además de los opioides, la disminucióm de la ingesta hídrica, la debilidad, el encamamiento, la posible patología intrabdominal, etc. Es necesaria siempre una valoración del hábito intestinal habitual y de los últimos días, además de una exploración abdominal completa, que incluirá el tacto rectal si lleva más de 3 días sin deposiciones para descartar la impactación rectal.

Compártelo!

Las náuseas y los vómitos pueden tener su origen en diversos factores que, además, pueden asociarse. Una correcta valoración del paciente nos conducirá a identificar la causa principal, que suele ser el uso de opioides, la obstrucción intestinal parcial y el estreñimiento.

Otras causas a tener en cuenta son la hipercalcemia en casos de metástasis óseas masivas y la hipertensión endocraneana si concurren metástasis cerebrales. Naturalmente no deben olvidarse los casos de gastritis habitualmente yatrógenas (AINE sobre todo).

Otro aspecto crucial es la fisiopatología del vómito en función de las causas y vías implicadas en su inducción: a) estimulación vagal por distensión gástrica, obstrucción intestinal, afectación de la cápsula hepática, irritación de la mucosa gastrointestinal (fármacos, radioterapia), enfermedad mediastínica; b) estimulación directa del centro del vómito por hipertensión intracraneana, radioterapia de cabeza y cuello o metástasis cerebrales; c) estimulación de la zona gatillo quimiorreceptora (suelo del IV ventrículo) por fármacos (opioides), alteraciones metabólicas (hipercalcemia, uremia); d) estimulación del oído medio por infecciones, movimiento, fármacos ototóxicos o tumor local, y e) estimulación del SNC por ansiedad o miedo.

Compártelo!