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Archivo de la categoría ‘Esclerosis multiple’

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El curso clínico de la EM es muy variable; sin embargo, a grandes rasgos se pueden establecer varios grupos clínicos con una evolución más o menos homogénea: la forma remitente/recurrente se caracteriza por la presencia a lo largo del tiempo de diferentes brotes o recidivas de la enfermedad con posterior recuperación (completa o incompleta).

Las recidivas pueden ser tanto el empeoramiento brusco de un síntoma previo como la aparición de un cuadro clínico diferente. Un auténtico brote debe durar más de 24 horas. Otra forma de EM es la crónica progresiva que se caracteriza por una evolución progresiva del déficit neurológico sin períodos de mejoría ni empeoramientos bruscos.

Se conoce como EM primariamente progresiva, al subgrupo de pacientes (aproximadamente el 10%) en los que la EM se inicia con esta forma evolutiva. Por el contrario, la denominada EM secundariamente progresiva incluye los pacientes que tras un período variable de recidivas y remisiones la enfermedad evoluciona hacia un deterioro progresivo de los síntomas. Aproximadamente el 40% de los pacientes con forma remitente-recurrente desarrollan una forma progresiva a los 6-10 años de evolución de laEM, cifra que aumenta al 58% entre los 11-15 años de evolución (Weinsherker, 1989).

Existen otras formas como son la transicional (un brote seguido de una remisión de varios años de evolución y desarrollo posterior de una forma progresiva), la progresiva recurrente (forma progresiva con exacerbaciones agudas) y las formas benignas (pacientes con poco deterioro e incapacidad mínima al cabo de años de evolución del proceso). Aproximadamente un tercio de los pacientes tienen esta forma a los 10 años de evolución.



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Se define como la esclerosis múltiple (EM) como una enfermedad inflamatoria y desmielinizante del sistema nervioso central, característica de gente joven y de la que existen fuertes argumentos en favor de un origen autoinmune.

Las lesiones desmielinizantes se distribuyen en forma de placas por todo el sistema nervioso central y la sintomatología clínica depende de su distribución.

La edad media de inicio son los 30 años aunque puede aparecer entre los 10-60 años. Las mujeres se afectan más que los hombres con una relación 2:1 y los sujetos de raza blanca son también más susceptibles que los negros y los asiáticos.

La etiopatogenia del proceso no está bien establecida y parece que intervienen tanto factores determinados genéticamente como factores ambientales.



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En un estudio realizado recientemente se ha visto que la vitamina B3, más específicamente la nicotinamida tienen un efecto protector sobre las células cerebrales.

El efecto de la nicotinamida estaría en que detiene la degeneración de las células cerebrales, y serviría como alternativa para el tratamiento de la esclerosis múltiple. Hasta ahora los tratamientos actuales solo actuaban en las fases tempranas de la enfermedad, pero no detienen la terrible progresión crónica de la enfermedad.

La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmunitaria en donde el propio sistema inmune del organismo ataca fibras nerviosas del propio individuo produciéndole daños irreversibles del tipo plejias, paresias entre otros.

En los estudios realizados en ratones la administración de nicotinamida ha logrado detener la progresión de la enfermedad y se espera en el futuro poder aplicarlo en humanos para encontrarle una cura definitiva a esta devastadora enfermedad.



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La esclerosis múltiple es causada cuando el sistema inmune ataca erróneamente a la mielina, una sustancia que rodea a los nervios, y los destruye, evitando que el organismo envíe señales entre éstos lo que  provoca debilidad muscular, dificultades con el equilibrio y habla y problemas de visión.
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En un estudio realizado se comprobó que un 40% de los pacientes tratados con Sativex® consiguió mejorar un 30% o más su espasticidad inicial (p<0.05 vs. placebo).

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La escoriosis multiple es una enfermedad autoinmune, y afecta al sistema nervioso central (el cerebro y la médula espinal). esta enfermedad generalmente afecta más al sexo femenino que al masculino. Suele aparecer entre los 20 y 40 años de edad, pero puede atacar en cualquier edad. Se desconoce la causa exacta que la genera, pero en la actualidad, se cree que deriva de un daño en la vaina de la mielina, que es el material encargado de proteger a las células nerviosas. Esta es una enfermedad progresiva, lo cual significa que el daño tiende a empeorar con el transcurso del tiempo. La inflamación que produce destruye la mielina, lo que deja múltiples áreas de tejido cicatricial (llamdadas esclerosis). Esta inflamación se produce cuando las propias células inmunes del cuerpo atacan al propio sistema nervioso.

Dicha inflamación hace que los impulsos nerviosos se retrasen o hasta se bloqueen, y esto es el desencadenante de los síntomas de la EM. Los episodios repetidos, o brotes, de dicha inflamación se pueden dar en cualquier área del cerebro o de la médula espinal.

La causa de la esclerosis múltiple aun es desconocida. La enfermedad implica episodios repetitivos de inflamación en el tejido nervioso en cualquier área dentro del sistema nervioso central que implica al cerebro y médula espinal. Estos episodios se presentan cuando las células del propio sistema inmune del cuerpo atacan al sistema nervioso central.

Estos síntomas pueden variar, ya que la localización y magnitud de cada ataque es distinta. Por lo general, los episodios que duran por días, semanas o meses y tienden a altenarce con algunos períodos de ausencia o alivio de los síntomas a lo que se conoce con el nombre de remisión.

La recurrencia o recaída es algo común, aunque también se puede presentar progresión ininterrumpida o sin los períodos de remisión. 

Los investigadores no están seguros sobre cual es el desencadenante de un ataque. Pero los pacientes con esta enfermedad generalmente tienen un mayor número de células inmunes que las personas sin EM, lo que nos sugiere que podría haber un tipo de respuesta inmune, la cual provoca dicho trastorno. Las teorías más frecuentes sobre la causa tienden a apuntar a un virus o a un defecto genético, tambien a una combinación de ambos casos. Aunque parece haber un componente que es genético en esta enfermedad. La EM tiende a presentarce con más frecuencia en el norte de Europa, el norte de los Estados Unidos, el sur de Australia y en Nueva Zelanda, entre otras áreas del mundo. Los estudios geográficos nos indican que puede existir tambien un factor ambiental que puede estar relacionado con esta afección.

Las personas con antecedentes familiares de EM y las que viven en un área geográfica con una incidencia más alta de esta enfermedad son quienes tienen un riesgo mayor al normal de sufrirla.