Los depósitos en estos órganos pueden pasar inadvertidos microscópicamente o pueden dar lugar a una hepatomegalia moderada a intensa. El amiloide aparece primero en el espacio de Disse y después va cercando progresivamente entre las células parenquimatosas hepáticas adyacentes y a los sinusoides.

Con el tiempo, los hepatocitos se deforman, sufren atrofia por presión y acaban desapareciendo de forma que se produce una sustitución total de grandes zonas del parénquima hepático.

Son frecuentes la afectación vascular y los depósitos de células de kuffer. La función del hígado suele estar preservada a pesar de que a veces su afectación es muy intensa.

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