Acidosis tubular renal distal

Por Administrador | 29/12/2006

Para comenzar se debe definir el consepto acidosis que se trata de un exeso en el nivel acido de los liquidos del cuerpo. Existen varios tipos de acidosis, acidosis láctica, acidosis metabólica, acidosis respiratoria, acidosis respiratoria, acidosis tubular distal renal, acidosis tubular renal proximal, acidosis tubular renal tipo I y II.

En éste caso hablaremos de acidosis tubular renal distal, debemos presisar que ”renal” obviamente es referido al riñón, este organo de nuestro cuerpo tiene más de un millón de unidades funcionales a las cuales nombramos nefronas, éstas unidades estan encargadas de filtrar la sangre y producir la orina. El problema ocurre cuando desde el túbulo distal de cada nefrona se produce una excreción anormal de ácido. Esto da como resultado que el cuerpo quede en un estado de acidez al cual como se dijo anteriormente llamamos acidosis.

Los sintomas pueden ser fatiga, sensacion de debilidad, estados de confusión o tambien se puede experimentar una disminución del estado de alerta y un posible aumento en la frecuencia respiratoria.

El objetivo que intenta alcanzar el tratamiento es el de restaurar el nivel ácido-básico o el equilibrio de la acidez corporal y el equilibrio electrolítico normal. Con lo cual se puede corregir de forma indirecta los posibles trastornos óseos ocacionados y tambien se reduce el riesgo de nefrocalcinosis y de tener cálculos en el riñón. Existen medicamentos alcalinos que son por ej.: citrato de potasio y el bicarbonato de sodio. Estos se administran con el objetivo de corregir el estado de acidez del cuerpo, y con el último tambien se puede llegar a corregir la pérdida de potasio y calcio de nuestro organismo.

En la mayor parte de los casos no se administran suplementos ni de vitamina D ni de calcio porque aún despues de la terapia con bicarbonato persiste una tendencia del cuerpo a la nefrocalcinosis.

Causas y factores de riesgo:

Cuando nuestro cuerpo está sano, el nivel de alcalinidad que tiene es ligero. Por éste nivel de alcalinidad son neutralizadas otras sustancias ácidas del cuerpo como por ej.: el dióxido de carbono. Los riñones son los reguladores del pH en el cuerpo y los encargados de controlar los ácidos y el bicarbonato que actúa de amortiguador.

Cuando los niveles de dióxido de carbono son elevados pueden causar un estado de acidez en nuestro cuerpo, lo mismo pasa si tenemos bajos niveles de bicarbonato, pero en ese caso la acidosis es llamada acidosis metabólica.

En ésta enfermedad los trastornos se relacionan con la pérdida de bicarbonato y la incapacidad de excretar hidrógeno. En este caso el cuerpo trata de mantener el equilibrio entre las moléculas cargadas de forma positiva y negativa, de manera tal que si una molecula tiene excreción anormal, ésta es quien puede generar que la excreción de otras moléculas se vuelva también anormal al intentar mantener el equilibrio del nivel de ph.

La retención de ácido tambien puede estár asociada con pérdida leve de potasio mediante la orina. La condicion de acidosis genera que el calcio de los huesos se disuelva y se vaya a depositar en el torrente sanguíneo. El calcio luego es excretado por los riñones en la orina y se puede generar una perdida total del calcio del cuerpo, ocasionando así osteomalacia o raquitismo, retraso en el crecimiento de los niños, tambien puede causar deformaciones del esqueleto y debilidad muscular.

Es aconsejable consultar medico y que el recomiende el tratamiento adecuado.

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Categorias: Acidosis, General

Artículo de Administrador

Comentarios:

26 Comentarios al Artículo: Acidosis tubular renal distal

jessika marchena dice:

25/02/2008 a las 13:07

tengo una hija de 3años y medio y le diagnosticaron acidosis tubular renal e hipercalciuria, ya esta en tratamiento en el hospital de merida (hula), tengo mucho miedo de lo que peuda pasar porque en las consultas el dr. dice que no ha mejorado nada que debo hacer y expliquenme exactamente cual es el tratamiento adecuado que debe recibir y la dieta a la cual la debo someter para ver un resultado favorable
omar maldonado dice:

30/08/2008 a las 22:37

quisiera que me enbiaran mas infomacion una dieta alimenticia para la acidocis tubular renal dital nuevos medicamentos tratamientos
omar maldonado dice:

30/08/2008 a las 22:49

tengo un hijo de 2 años y medio y tiene acidocis tubular renal distal y quisiera que me mandaran ana dieta para su buena alimentacion ya que me cuesta mucho trabajo que coma como hacerle para que coma mas ya que se me enferma frecuentemente y tiene dolor de estomago pesa 11kg y mide 86cm ademas que me dijeron que podria sufrir de nefrocalsinosis y le podia hacer daño la vitamina d
paola dice:

07/11/2008 a las 14:37

jessika, mi hija d ela misma edad le acaban de diagnosticar apenas hace unos dias. Me gustaría saber que más te han dicho y te dejo mi correo paolapmp@hotmail.com, para que podamos intercambiar informacion. Yo vivo en la ciudad de Me´xico y acabo de encontrar un pediatra excelente, que puede darte otras alternativas, nosotros apenas comenzamos. Por favor contáctate
carolina dice:

12/04/2009 a las 17:44

hola, mi hijo tiene 9 años, le diagnosticaron acidosis tubular renal e hipercalciuria, desde los dos años comenzo su tratamiento con bicarbonato de sodio, al año paso a tomar citrato de potasio ha evolucionado mucho,su nefrologo se queda sorprendido de su progreso. Muchos niños evolucionan rapido otros tardan más lo cierto es que deben de tener mucha paciencia y estar pendiente, si estos niños no estan bien controlados con la medida exacta del medicamento que su cuerpo necesita, esto puede traer otras consecuencias como llegar a convulsionar “en caso extremo” Mi hijo va a consulta cada tres meses con estudios de laboratorio y de ello depende el aumento,disminución o la permanencia de su tratamiento. Mucha Fe en Dios y dedicación chao
angie dice:

11/08/2009 a las 11:23

Hola, mi hijo de 2 años 3 meses acaba de ser diagnosticado con acidosis tubular distal, estoy con un buen medico que es nefrologo pediatra, pero quiero saber como han evolucionado sus hijos desde que iniciaron su tratamiento, como le hago para que mi hijo coma mejor , no saben si puedo darle al mismo tiempo de la formula un estimulante del apetito?
gracias
Mariana Bolivar dice:

03/10/2009 a las 9:14

Tengo un niño de 6 años a los 3 le diagnosticaron acidosis tubular distal,durante 2 años y medio bebio citrato de potasio, le dieron de alta y duro 3 meses sin el tratamiento en el sifuiente control recayo. La doctora le prescribio de nuevo citrato de potasio. No entiendo porque la recaida si le segui el tratamiento y los controles al pie de la letra.
liza dice:

05/10/2009 a las 16:00

Mi hijo fue diagnosticado con Acidosis Tubular Renal a los 6 meses.. y hoy cumple 9 y aunque si ha habido crecimiento sigue muy por debajo de los percentiles normales. Quería ver si alguien tiene recomendación de nefrologo pediatrico ya que como soy de fuera no conosco mucho. También mas información acerca de posibles escenarios que pudiesen ocurrir. Gracias
ELI dice:

06/10/2009 a las 13:49

mi hijo fue diagnosticado con acidosis tubular renal desde los 7 meses de edad ahora ya tiene 3 años siempre a tenido problemas para querer comer por eso hay k insistirle y darle una dieta alta en calorias esta de peso y talla pero gracias a dios pococ a poco vamos saliendo adelante me gustaria tener contacto con madres que tengan hijos con esta enfermedad para apoyanos mutuamente mi correo es elisadtc@hotmail.com
Monica dice:

22/10/2009 a las 11:21

Hola, mi hija de 17 meses fue diagnosticada de ATR a los 10 meses. Desde ese momento llevo un control cada 3 meses con un pediatra nefrologo, y el tratamiento es Bicarbonato de sodio en las cantidades indicadas por el dr. Otro aspecto muy importante a tener en cuenta es la dieta.. debe disminuirse considerablemente la cantidad de proteinas y aumentar el consumo de vegetales y frutas. En el caso de mi hija, ella solo puede comer hasta 30 gr. de proteinas a diario, y el resto de su alimentacion son carbohidratos, y muchas frutas y vegetales.. las mejorias nunca son inmediatas, estos son tratamientos que pueden tomar anos, asi que paciencia…
Laura dice:

05/01/2010 a las 1:12

Hola Mi nombre es Laura tengo 31 años y hace 9 meses tube a mi bebe desde que nacio tubo reflujo lo tratamos para el reflujo pero ahora que tiene cuatro meses resulta que tiene acidosis tubular renal y me dio la neufrologa pediatra un tratamiento de 100 capsulas de Bicarbonato de Sodio pero si me gustaria saber sus esperiencias porque es mi primer bebe y me gustaría prevenir y saber tratar a mi bebe para que pueda crecer bien porfavor escribanme.

Gracias.
Laura dice:

05/01/2010 a las 1:38

perdón mi bebe ahora tiene 9 meses y me dijo la Nefrologa pediatra que en un mes le haga la gasometria venosa para valorar el tratamiento.
mayra dice:

20/02/2010 a las 10:49

hola a todos tengo un bebe de 11 meses a los 4 le diagnosticaron acidosis tubular le estoi dando bicarbonato y citrato de potacio al 10% pero el peso y la estatura esta por debajo de su edad duerme muy poco pero es muy activo camino a los 9 meses estoi confundida no se q tan grave este mi bebe fui a caracas y consegui una cita en el univercitario me han dicho q los nefrologos de ese hospital son muy buenos.
xiomara dice:

05/04/2010 a las 21:23

hola tengo un nino de 8 anos de edad y se enferma mucho la doctora le diagnostico acidosis tubular renal d y estuvo en tratamiento varios meses le subio pero rapido le bajo el nivel y ase poco mi hijo cayo en el hospital por desidratacion y el nivel en 5 dias no le subio sufuciente ahora recurro a la nefrologa aver me gustaria mas informacion si me pueden ayudar xiomara_ochoa@hotmail.com
mirna dice:

13/04/2010 a las 10:19

que niveles de bicarbonato han sido detectados en sus hijos? el mio tuvo 20 en su estudio de gases venosos, y le diagnosticaron acidosis pero no estamos seguros por que otros pediatras me han dicho que esta el limite de bicarbonato y que no tiene acidosis tubular, les dejo mi correo por favor su se pueden cominicar conmigo estoy deseperada por que mi bebe tiene 15 meses y apenas pesa 8.800 y mide 74 cm, casi no come y sigue bajando en su percentil de peso y talla, aunque ya esta en tratamiento con citratos les agradezco mucho su ayuda
mirna_mor@hotmail.com
Raiza dice:

22/05/2010 a las 11:10

Hola: mi bebe va a cumplir este mes 2 añitos, nuestra preocup es q crece y crece pero s delgsdo mide 86cm y pesa 10,4kg…. lo mas q ha aumentado s a 11kg y eso nos ha costado un mundo y parte de otro. me preocupa q apenas ahorita se le esta diagnosticando ATR pero no se en cuanto tiempo se curara, cuan estricta pudiera ser la dieta, que tan riesgoso pudiera ser la enfermedad..Gracias, de verdad les agradeceria cualq inform sobre esto, estoy empezando.
carmen rodriguez dice:

24/05/2010 a las 10:49

hola mi niño le diagnosticaron acidosis tubular renal al año y medio hoy tiene 4 años el toma citrato de potasio pero el sigue flaquito mide 98cm nocome mucho es muy traviezo por no decir terrible y con frecuencia tiene ldolores muy fuertes en los pies quisiera saber si todas estas caracteristicas son debido a esta deficienciay si llegaran acrecer normal
adriana dice:

22/06/2010 a las 23:58

hola, tengo mi bebé tiene 7 meses y ha sido diagnosticada con acidosis tubular renal, al igual que los bebés de todas ustedes su talla y peso son muy por debajo de lo normal, apenas tengo unos días con el tratamiento pero a no le indicaron bicarbonato solo hidroclorotizida. Me interesa mucho saber qué evolución ha tenido sus hijos o si conocen a alguien que ya tenga años para saber que pasará, saludos.
melissa dice:

01/12/2010 a las 19:10

a mi papa hace 13 años le diagnosticaron acidosis tubular renal comprometido con osteomalacia, a el le recetaron calcitriol de 0.5ml pero esta medicina casi no le ha servido ya que tambien siente debilidad muscular y casi no puede caminar. por favor si saben de alguien que nos pueda ayudar o alguna medicina para esto se los agradeceria muchisimo.
Denisse dice:

19/01/2011 a las 10:00

Hola, al leer un poco má sobre lo que es ATR me di cuenta que mi hija igual sufre desde que nacio de peso bajo, talla pequeña no esta en lo normal y come muy bien pero jamas he podido hacer que suba de peso, sufre de estreñimiento y los medicos dicen que sólo es intestino peresoso yo quisiera saber que tipo de estudios les realizaron a sus hijos, cual es el nombre correcto para los examenes de laboratorio, espero me puedan ayudar.
lizbeth pacheco dice:

07/04/2011 a las 17:56

hola que tal , alguien que me pueda orientar mi niña tiene 3 años y tiene bajo peso al dia de hoy pesa 12.20 kg, mide 96 cm es intolerante a la lactosa, sufre de estreñimiento auqnue le doy mucha fibra licuado c papaya o ciruela pasa y a veces cuando el estreñimiento es mucho le doy senosidos,tiene un caracter muy dificil y no come lo unico q si se toma es el licuado en la mañana y otro en la noche de ahi enmas solo pica la comida, no he consultado un medico pro estoy bien preocupada debidoa que sufre de episodios de vomito sin causa alguna sin fiebre sin diarrea, bueno les agradezco!!!!
melissa dice:

09/04/2011 a las 5:01

hola mi hijo tiene 2 anos y 3 meses y desde los 7 meses fue diagnosticado con ATR e hipercalciuria. esta super debajo del percentil en peso y talla, y lo q me preocupa es q le dan muchas infecciones respiratorias y la hemoglobina tiende a bajar. alguien puede decirme si eso es parte de la enfermedad? gracias
gloria dice:

02/05/2011 a las 14:05

Hola a todas, mi hija de 3 años 10 meses fue diagnosticada desde su nacimiento con acidosis tubular, gracias a Dios su pediatra tiene una maestría en acupuntura y la ha tratado con este metodo así como con homeopatía… los resultados son excelentes. Mide 102 cm (está en el máximo de estatura) y su peso también es normal. su inteligencia es superior a la de otros niños de su edad y en todos los estudios que le han hechos en el Hospital de la Raza y la Clínica 25 del IMSS ha salido muy bien, en las gasometrías tamién ha salido excelente y día con día sus defensas suben y ella está creciendo como un niño sano de su edad. Si quien contactar a mi pediatra, por favos escribanme y con mucho gusto les daré sus datos. Ella vive aquí en el DF y sé que les ayudará con sus pequeños.
monica dice:

31/05/2011 a las 14:36

hola mi hija tiene 18 meses y hsce 5 meses la diagnosticaron con ATR es una niña muy pequeña para la talla y el peso la vio hace poco la nefrologa y le mando un tratamiento que se llama solucion de sholl es muy amargo cuando se lo doy se pone muy maluca y casi vomita , tambien come muy poco. si alguien conoce de otro metodo para controlar esta en fer medad.tampoco le veo mejoria a mi niña gracias.
luz dice:

12/12/2011 a las 0:15

hola mi niña tiene 13 meses y pesa 7700 mide 74 y estoy muy preocupada porq a presntado ya tres veces infeccion en las vias urinarias come muy bien pero no logra subir de peso quisiera q me orientaran cual si mi niña podria tener acidosis tubular renal mi pediatra me dijo q si padece de ATR pero la lleve al hospital del niño y que aun no y me cancelaron el medicamento de bicarbonato les juro qu eya no se q hacer ni q pensar hasta ahorita mi niña no se me enferma casi salvo por sus infecciones de vias urinarias esta muy despierta muy tranquila ya se qiere soltar a caminar porfavor orientenme y ojala pueda tener comunicacion con alguna de las mamas q estamos en problemas similares gracias .
DIANA dice:

29/12/2011 a las 1:48

HOLA A TODOS, MI BEBE TIENE 16 MESES Y ESTAMOS EN LA BUSQUEDA DEL DIAGNOSTICO DE LA ATR, PESA 7400GRAMOS Y MIDE 71CM, MI INQUIETUD ES POR QUE LOS PEDIATRAS Y EL NEFROLOGO LE MANDARON A TOMAR EL BICARBONATO, PERO LA VERDAD MUCHA GENTE INCLUSO UNA PEDIATRA, NOS DICE QUE NOS ES NADA ACONSEJABLE DARLE BICARBONATO AL NIÑO Y YA NOSE SI SEGUIR CON EL TRATAMIENTO O SUSPENDERLO, QUE DEBOHACER?