ClÃnica de la insuficiencia respiratoria crónica

El diagnóstico clÃnico de la IRC es poco sensible y especÃfico, dado que en muchas ocasiones no se expresa más que por un agravamiento de la enfermedad de base. La cianosis serÃa el signo guÃa de la IRC secundaria a alteraciones primarias del intercambio de gases, pero a menudo es difÃcil de valorar.
La clÃnica de la hipercapnia tampoco es caracterÃstica: taquicardia, flapping, alteraciones inespecÃficas de la conciencia; a veces los pacientes refieren cefalea matutina que mejora a lo largo del dÃa.
El cor pulmonale agrupa el conjunto de manifestaciones que traducen la repercusión de las enfermedades pulmonares crónicas sobre la circulación pulmonar (provocando hipertensión arterial pulmonar) y el corazón derecho: hipertrofia ventricular derecha y, finalmente, insuficiencia cardÃaca derecha (ICD).
Las manifestaciones clÃnicas iniciales son inespecÃficas, pero cuando hay ICD, los pacientes presentan edemas maleolares, ingurgitación yugular y reflujo hepatoyugular, con signos electrocardiográficos inconstantes y tardÃos. Una onda R > 7 mm en V1 es patognomónica de hipertrofia ventricular derecha, pero no se observa a menudo.
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- Categorias: Afecciones respiratorias, Aparato respiratorio, General



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