Metaplasia mieloide agnogénica (mielofibrosis idiopática)

Es un SÃndrome Mieloproliferativo caracterizado por la existencia de fibrosis medular (fenómeno reactivo secundario debido a la proliferación de megacariocitos en médula ósea), existencia de hematopoyesis extramedular y gran esplenomegalia.
En sangre periférica se observa un sÃndrome leucoeritroblástico, con una cifra de leucocitos variable, anemia normocÃtica-normocrómica, no regenerativa, siendo caracterÃstica la presencia de hematÃes en lágrima (dacriocitos), la cifra de plaquetas puede estar aumentada, normal o disminuida, con dismorfias morfológicas.
En la biopsia de médula se observa fibrosis reticulÃnica y colágena, con agregados de megacariocitos. La evolución de la enfermedad es hacia el agravamiento de la insuficiencia medular con citopenias severas y en algunos casos, transformación a leucemia aguda.
El diagnóstico diferencial debe realizarse con cirrosis, infiltración medular por carcinoma, tricoleucemia y otros SMP.
El tratamiento es hospitalario y consiste en hidroxiurea y terapia de soporte (transfusiones).
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