Valoración del paciente artrósico

La valoración inicial ha de comprender tanto los datos de la historia clÃnica como la exploración fÃsica, el estudio radiológico y el de laboratorio.
La realización de una correcta historia clÃnica es fundamental. Debe interrogarse sobre antecedentes familiares de enfermedades reumatológicas en general, asà como de la presencia de poliartrosis y nódulos de Heberden.
Los antecedentes personales han de recoger la historia previa de sÃntomas del aparato locomotor, asà como las caracterÃsticas y la forma de presentación. Debe interrogarse también acerca de posibles factores etiológicos o relacionados para descartar la artrosis secundaria. Dado que la sintomatologÃa más caracterÃstica es el dolor, se debe interrogar de forma sistemática las diferentes particularidades del dolor.
En la artrosis el dolor aparece cuando se sobrecarga la articulación; por ejemplo, con la bipedestación y la marcha cuando se trata de las articulaciones de las extremidades inferiores. El reposo mejora el dolor. En la afección patelofemoral el dolor es superior al bajar escaleras que al subirlas. En casos de artrosis de caderas muy avanzadas puede presentarse también dolor en reposo.
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