La más común es la producida por deslizamiento a través del hiato esofágico, cuya complicación más importante es la esofagitis por reflujo gastroesofágico. Más rara es la hernia mixta o la paraesofágica. En ésta la unión gastroesofágica se mantiene en su posición habitual pero el fundus y la gran curvatura gástrica se han desplazado a través del hiato diafragmático hacia la cavidad torácica. La incidencia de hernia de hiato (HH) es de 5 por 1.000 habitantes, siendo entre el 75 y el 90% por deslizamiento.

En la hernia por deslizamiento la clínica es la del reflujo gastroesofágico. La hernia paraesofágica o mixta suele dar pesadez o plenitud posprandial, náuseas o disfagia intermitente. Si la hernia es de gran tamaño puede aparecer disnea posprandial. Se puede acompañar de anemia al coexistir lesiones sangrantes en la mucosa fúndica.

La radiografía de tórax puede evidenciar una burbuja aérea en el mediastino. En la hernia paraesofágica el estudio ideal es la administración de papilla de bario que permite ver radiológicamente la situación de la hernia. La endoscopia es útil para evidenciar lesiones ulcerosas en el cuello o saco herniario.

Compártelo!