Intoxicación por digitálicos
 
La digoxina es el glucósido cardÃaco más utilizado.Tiene varias vÃas de administración: i/v, v/o. La duración de su acción es de tipo intermedio: no tiene una permanencia prolongada en el organismo, peor tampoco se elimina rápidamente.
Se excreta de manera exponencial. Tiene una vida ½ entre 36 y 48 horas en sujetos con función renal normal: en un dÃa y medio o dos se elimina el fármaco del organismo. Existen variaciones en la biodisponibilidad de los glucósidos cardÃacos debido a los cambios en las preparaciones por v/o; no siempre la digoxina en comprimidos tiene la misma cantidad de digoxina útil, sino que los diferentes fármacos en plaza pueden tener diferente biodisponibilidad, o diferente cantidad de la droga en un comprimido.
Para el mejor empleo de los glucósidos cardÃacos es indispensable tener un conocimiento preciso de su farmacodinamia; esto lleva a la disminución de la frecuencia de intoxicación digitálica. Es fundamental el conocimiento de su forma de dosificación, para lo que existen pautas regladas para su administración, comenzando desde la vÃa i/v, llegando a dosis útiles de digitalización, y luego las dosis de mantenimiento.
La frecuencia de la intoxicación digitálica ha descendido debido a la limitación de su uso. Cuando se presenta, lo más frecuente es encontrar: sÃntomas extracardÃacos, bradicardia, aumento de la conducción AV, y a veces latidos ectópicos que se producen algunos por reentrada y otros por ritmos idioventriculares.
Con frecuencia alcanza con suspender la digoxina para lograr la mejorÃa del paciente, y la administración de K+ si existe hipopotasemia, sin otro tratamiento farmacológico.
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