Los síntomas del vitiligo consistene en manchas blancas sin forma o tamaño especifico, pueden estas aisladas o ser confluentes, son generalmente bien limitadas, de superficie lisa, de causa crónica y no presentan sintomas. Éstas pueden estar presentes en toda la piel, aunque predominan en la zona de los párpados, nuca, tronco y regiones genitales, pero en realidad no hay área de la piel en la cual no pueda presentarce.

Para su tratamiento son muchos los recursos empleados, aunque ninguno es realmente efectivo.

Los cuidados generales consisten antes que nada en que el paciente tenga una explicación detallada de lo que padece y de los resultados que puede esperar bajo tratamiento. No existen medidas que limiten la alimentación y cuidados en la piel. Sino que el paciente debe actuar lo más natural dentro de lo posible. Tambien se puede hacer un trataminto con psoralenos naturales o sintéticos, que son los medicamentos con más efectividad de la actualidad. Los naturales son por ejemplo el aceite esencial de lima o bergamota, y son los preferidos en que se encuentran lesiones limitadas y en niños. Y los sintéticos, por ejemplo el 8-metilpsoraleno, son de uso más delicado ya que pueden causar quemaduras graves si se recomiendan y son seguidos por exposición solar no controlada. Estos deben usarse en variadas y crecientes diluciones, y la exposición a los rayos ultravioleta deberia ser gradual para que la piel se vaya acostumbrando a tolerar el posible daño. De otro modo, se producen quemaduras y la mancha tiende a aumentar de tamaño.

Luego están el ácido retinoico y los corticoesteroides pero el uso de los mismos ha arrojado resultados muy inconsistentes y sobre todo éstos últimos, a dado resultados sólo transitorios. Cuando el paciente tiene un desagrado estetico causado por sus manchas puede usar cremas cosméticas que puedan aliviarle. Los propios psoralenos gracias a su poder fotoirritante, tambien pueden ser usados mediante la vía oral en casos de vitiligo muy extenso, pero se deberia tener en cuenta que la acción que producen no se limitará sólo a la piel despigmentada sino que tambien afectara a la piel normal. Estos como dijimos anteriormente pueden causar una sensibilidad a la luz y hasta cataratas. Los corticoesteroides logran cietrta pigmentación durante algunos meses pero ésta es transitoria y vuelven a aparecer manchas en cuanto se discontinúa el uso de dichos medicamentos, los cuales tienen muchos efectos que a su vez son indeseables.

Se han intentado tatuajes y aplicación de autoinjertos que en algunos casos tienen buenos resultados. La psicoterapia, aun cuando sea bastante superficial, es de gran ayuda. Ya que el apoyo que el paciente tenga de su médico es básico para cualquier tratamiento de vitiligio. En ocasiones podrán se de ayuda los ansiolíticos, en caso que el paciente sufra de angustia y ansiedad por el padecimiento de su enfermedad.

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